论中医体质饮食养生原则

 

   体质，即机体素质，是指人体秉承先天（父母）遗传、受后天多种因素影响，所形成的与自然、社会环境相适应的功能和形态上相对稳定的固有特性。它反映机体内阴阳运动形式的特殊性，这种特殊性由脏腑盛衰所决定，并以气血为基础。前人对体质有许多论述，但是至今国外医学对体质的各种分类学说都无法直接指导临床实践与养生康复，惟有中医体质学说与医疗实践、养生长寿密切结合。

 

   随着个性化诊疗和个体养生保健时代的到来，群体化的保健和诊疗模式显然已不适合时代发展的需要。中医体质养生的思维模式可以为这种过渡提供一个借鉴。详细说来，再我们养生实践的活动中，辨质施养实际上是辨别此人属于几大体质类型中的哪一种，而某一类体质类型之人养生方法又有一定规律可循，这种辨体施养的原则可以说既考虑到了人的共性，又考虑到了人的个性，对养生保健科学定位提供连一个客观的基础，因而具有广阔的发展前景。

 

   体质形成的机理是极其复杂的，它是机体内外环境多种复杂因素综合作用的结果。它是先天因素、后天因素和地理环境因素等方面的综合结果。此外，体质形成的差异，还与社会因素、体育锻炼因素、疾病因素有关。如人们由于所处的社会地位不同，因此情志、劳逸各不相同，物质生活也有优劣之分，从而导致了不同的体质特征。

 

   人的体质，有强有弱，有阴阳、气血、寒热的不同偏颇，患病之后又有证候的不同，因此，我们选择的养生保健方法要与体质状态相一致。中医的食养是从阴阳平衡作为出发点的，饮食选择应有利于体质的阴阳动态平衡，才会获得良好的效果。

人的体质在一生中并不是一成不变的，而是在后天各种因素的影响下不断变化的。合理的膳食结构、起居作息、生活环境和运动锻炼等，都可以增强体质，促进身心健康，反之，则可使体质衰弱，甚至导致各种疾病。不良体质形成有个过程，要从整体入手，优化饮食结构，改变不良生活习惯，建立科学的生活方式，逐步达到改善体质的目的。下面分十种体质仅从饮食原则方面扼要介绍。

 

   一、平和体质

 

   平和体质形体特征多表现为体形匀称健壮。其常见表现可见面色、肤色润泽，头发稠密寒热，睡眠安和，胃纳良好，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和有神。故其神、色、形、态、局部特征等方面表现良好，心理素质好，性格随和开朗，平素患病较少，对自然环境和社会环境适应能力较强。

 

   饮食调养原则：调养气血，协理阴阳。

 

   《黄帝内经》中有“食饮有结”和“谨和五菋”法则。这也是中医营养学一直所格守的。前者要求对饮食的内容、用量等要有结制，不可态意贪食；后者要求饮食内容应注意调配，防止内容单一或偏食.这一点也是做到饮食宜忌的重要方面。只要留意一下各岷族的膳食谱，就不难发现前人在食料调配上受到阴阳、寒热并调以求阴阳平衡理论的影响，因此，寒凉性质的鱼、虾、蟹常调配温性的葱、姜、蒜。炒苦瓜配辣椒，拌凉性菠菜常佐以芥未也是这个道理。

 

   平和体质的饮食调养的第一原则是膳食平衡，要求食物多样化。《黄帝内经，素问》明确指出：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气菋和而服之，以补益精气”。这是中国传统膳食杂食平衡观。在平衡膳食的基础上，还应注意以下两点：第一，气菋调和，不可偏嗜。第二，因时调养。根据不同季结选择适宜的饮食，保持人体自身、人体与外在环境的协调统一，以维持体质平和，促进健康，防止疾病的发生。春季阳气初升，应摄入升而不散，温而不热，不过用辛热升散之品。宜多食蔬菜，如菠菜、韭菜、芹菜、春笋、葬菜等轻灵宣透、清温平淡之品等。夏季阳气隆盛，气候炎热，宜清补，应选用清热解暑，清淡芳香之品，不可过度寒凉。长夏季结为一年之中湿气最盛，宜用淡补，即用淡渗利湿之品，如获荃、山药、莲子、惹米、扁豆、冬瓜、丝瓜等淡渗利湿健脾之品。秋季阳气收敛，阴气滋长，阴阳处于相对平衡状态。宜食用濡润阴类食物，如阿胶、五谷、鱼虾、家畜、家禽等。冬季天寒地冻，阳气深藏，食宜养阴潜阳，如鳝鱼、龟、鳖等为常用食品。

 

   二、气虚体质

 

   气虚体质的形体特征表现为肌肉松软。常见主要表现是平素气短懒言，疲乏神倦，易出汗，舌淡红、胖嫩、边有齿痕，脉象虚缓。有的可见到面色萎黄或淡白，口淡少华，毛发不泽，头晕，健忘，或便澹等。其心理特征：性格内向、情绪不稳定、胆小不喜欢冒险。发病倾向常是平素体质虚弱，卫表不固易患感冒：易患内脏下垂、虚劳等病。气虚卫外失固，对外界环境适应能力表现为不耐受寒邪、风邪、暑邪。

 

   调养原则：益气健脾，培补元气。

 

   脾主运化，为气血生化之源，气虚质者的饮食调养可选用具有健脾益气作用的食物食用。如小米、粳米、糯米、扁豆、红薯、牛肉、兔肉、猪肚、鸡肉、鸡蛋、鲍鱼、刀鱼、黄鱼、比目鱼、菜花、胡萝卜、香菇、豆腐、马铃薯等。由于气虚者多有脾胃虚弱，因此，要注意调结和顾护脾胃功能。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥热等偏颇较大的食物，饮食不宜过于滋腻，难于易于消化的食品，亦宜选用补气药膳缓缓调补，但禁忌峻补合滥补，以免产生“虚不受补”的现象。

 

   三、阳虚体质

 

   形体特征多形体白胖，肌肉松软肌，肉不健壮。常见表现主要是平素畏冷，手足不温，喜热饮食，清神晦黯，口唇色淡，毛发易落，易出汗，大便澹薄，小便清长。心理特征多性格多沉静、内向。发病多为寒证，或易从寒化，易病痰饮、肿胀、泄泻、阳痰。对外界环境适应能力是不耐受寒邪、耐夏不耐冬：易感湿邪。

 

   调养原则：温补脾肾，化湿通阳肾阳为一身阳气之本。故云：“肾阳为根，脾阳为继”。阳虚体质者宜适当多吃一些甘温的食物，以温补脾肾阳气为主。常用的补阳的食物可选用羊肉、猪肚、鸡肉、带鱼、狗肉、麻雀肉、鹿肉、黄鳝、虾、（龙虾、对虾、青虾、河虾等）、刀豆、荔枝、龙眼、樱桃、杏、核桃、栗子、韭菜、茵香、洋葱、香菜、胡萝卜、山药、生姜、辣椒等，这些食物可补五脏，添髓，强壮体质。

 

   阳虚体质者，平时不宜多食生冷、苦寒翻腻之品，即使在盛夏也不要过食寒凉之品。如田螺、螃蟹、西瓜、梨、柿子、黄瓜、柿子、苦瓜、丝瓜、冬瓜、芹菜、绿豆、蚕豆、绿茶、冷冻饮料等。

 

   四、血虚体质

 

   形体特征多为形体偏瘦，肌肉松软。主要表现常易表现为面色苍白无华，口唇苍白，爪甲淡白，头晕眼花，肢体麻木，舌质淡白，脉细无力，妇女月经量少、延期，甚至闭经等症状。心理特征多为性格偏内向，沉静。发病常见神经衰弱、心血管疾病、贫血症、慢性出血症等，妇女月经不调、子宫功能性出血等病症。

 

   调养原则：健脾养肝，益气生血。

 

   中疾学认为血的生成是“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血”。可见人体之血源于水谷精微，因此，对于血虚体质的人进行科学合理的饮食保健是很有价值的。常用于补血的食物可选用黑米、芝麻、莲子、牛奶、乌骨鸡、羊肉、猪蹄、猪肝、猪血、羊肝、驴肉、鹤鹑蛋、甲负、海参、龙眼肉、荔枝、桑堪、蜂蜜、菠菜、金针菜、松子、黑木耳、芦笋、番茄等，这些食物都有补血养血的功效。也可以选用适合自己的药膳调养。例如，《金贵要略》中的《当归生姜羊肉汤》，温中补血，食之甚效。有补血作用的中药很多，常用的补血中药可选用当归、阿胶、何首乌、构祀子、白芍、熟地黄、紫河车等。

 

   凡血虚者还应忌吃辛辣刺激性食物，多吃常吃，易动火耗血。如大蒜、革养、或少吃海藻、草豆盏1荷叶、白酒、薄荷、菊花、槟榔等。

 

   五、阴虚体质

 

   形体特征多为体形瘦长。常见表现主要是手足心热，易口燥咽干，口渴喜冷饮，大便千燥，舌红少津少苔。或见面色潮红，两目干涩，视物模糊，皮肤偏干，眩郧孃鸣，睡眠差，脉象细弦或数。心理特征多为性情急躁，外向好动，活泼。发病倾向常患有阴亏燥热的病变，或病后易表现为阴亏症状。对外界环境适应能力表现为平素不耐热邪，耐冬不耐夏，不耐受燥邪。

 

   调养原则：养阴降火，滋补肝肾偏于阴虚者，由于阴不制阳而阳气易亢。

 

   肾阴是一身阴气的根本，阴虚质者应该多食一些滋补肾阴的食物，以滋阴潜阳为法。常选择的食物如芝麻、糯米、绿豆、乌赋、龟、鳖、海参、鲍鱼、螃蟹、牛奶、牡蝠、蛤喇、海91鸭肉、猪皮、豆腐、甘蔗、桃子、银耳、蔬菜、水果等。这些食品性菋多甘寒性凉，皆有滋补机体阴气的功效。也可适当配合补阴药膳有针对性调养。阴虚火旺之人，吃辛辣刺激性食品，忌吃温热香燥食品，忌吃煎炸炒爆的物品，忌吃性热上火食物，忌吃脂肪、碳水化合物含量过高的食物。也可服用一些药膳和中成药调养。

 

   六、痰湿体质

 

   形体特征多见体形肥胖，腹部肥满松软。常见的主要表现为面部皮肤油脂较多，多汗且薪，胸闷痰多。有的还可见到面色黄胖，容易困倦，喜食肥甘，身重不爽，舌体胖大，舌苔白腻，口勃腻或甜，脉滑大等。心理特征常表现为性格偏温和，稳重恭谦，和达，多善于忍耐。平常发病易患消渴、中风、胸痹等病证。对外界环境适应能力表现为对梅雨季结及潮湿环境适应能力差，易患湿证。

 

   调养原则：健脾利湿，化痰降浊肺主通调水道，脾主运化水液，肾为主水之脏，津液的运行、输布和代谢与肺脾肾三脏的关系最为密切。痰湿质之人在饮食上，既要科学合理摄取饮食，又要充分注意饮食禁忌。一般而言，饮食宜清淡，应适当多摄取能够宣肺、健脾、益肾、化湿、通利三焦的食物。常用的食物可选用慧芭仁、赤小豆、扁豆、蚕豆、花生、文蛤、海哲、胖头鱼、螂鱼、鲤鱼、妒鱼、羊肉、橄榄、萝卜、山药、洋葱、豆角、冬瓜、紫菜、革养、竹笋、辣椒、咖哩等。还可以配合药物膳调养体质。

 

   体形肥胖的痰湿质人，应少吃肥甘、油腻、滋补、酸涩及苦寒之品。如油炸食品、猪肉、龟鳖、燕窝、银耳、芝麻、核桃、板栗、西瓜、桃子、梨、香蕉、批把、甘蔗、醋等。

 

   七、湿热体质

 

   形体特征常表现为形体偏胖。常见主要的表现为平素面垢油光，易生痊疮粉刺，舌质偏红苔黄腻，易口苦口干，身重困倦。或见心烦懈怠，眼睛红赤，大便燥结或豁滞，小便短赤，男易阴囊潮湿，女易带下量多，脉多见滑数。心理特征多是性格多急躁易怒。平常患病容易患疮疖、黄疽、火热病证，或易患疮疖等。对外界环境适应能力表现为对潮湿环境或气温偏高，尤其夏末秋初，湿热交蒸的气候较难适应。

 

   调养原则：清化湿热，分消走泄。

 

   湿热体质是以湿热内蕴为主要特征的体制。宜食用清利化湿的食品，如薏苡、莲子、茯苓、红小豆、蚕豆、绿豆、鸭肉、鲫鱼、鲤鱼、海带、冬瓜、丝瓜、胡瓜、苦瓜、黄瓜、西瓜、白菜、芹菜、芥菜、卷心菜、莴笋、莲藕、空心菜、萝卜、豆角、绿豆芽等。

 

   体质内热较盛者，禁忌辛辣燥烈、大热大补，少吃肥甘厚腻的食物，如酒、奶油、动物内脏、辣椒、生姜、大葱、大蒜等；对于猪肉、狗肉、羊肉、燕窝、银耳、辣椒、荔枝、芒果等温热食物。

 

   八、气郁体质

 

   形体特征为形体偏廋。常见的主要表现是平素忧郁面貌，神情多烦闷不乐。或见胸肋胀满，或走窜疼痛，多伴善太息，或嗳气呃逆，或咽间有异物感，或乳房胀痛，睡眠较差，痰多，大便偏干，小便正常，舌淡红，苔薄白，脉象玄细。心理特征多为性格内向不稳定，忧郁脆弱，敏感多疑。发病倾向多见郁证、脏躁、百合病、不寝、梅核气、惊恐等病证。对外界环境适应能力表现为精神刺激适应能力较差，不喜欢阴雨天气。

 

   调养原则：疏肝理气，调畅气机

 

   气郁体质者具有气机郁结而不选择的潜在倾向，甚至影响肝、心、肺、脾等脏器的生理功能，肝主疏泄，调畅气机，并能促进脾胃运化。应选用具有理气解郁、调理脾胃功能的食物，如大麦、荞麦、高粱、刀豆、蘑菇、豆豉、柑橘、萝卜、洋葱、苦瓜、丝瓜、玫瑰 等。

 

   气郁体质者应少食收敛酸涩之物，如乌梅、南瓜等，泡菜、石榴、青梅、杨梅、草莓、杨桃、酸枣、李子、柠檬等，以免阻滞气机，气滞血凝。亦不可多食冰冷食品，如雪糕、冰激淋、冰冻饮料等。

 

   九、瘀血体质

 

   形体特征常表现为形瘦的人居多。常见主要表现为平素在色晦暗，皮肤偏暗或色素沉著，容易出现瘀斑，易患疼痛，口唇暗淡或紫，舌质黯有瘀点，或有瘀斑，舌下静脉曲张等。有的还可见到眼眶暗黑，鼻部黯滞，发易脱落，肌肤干或甲错，女性多见经、痛经、闭经等。心理特征为性格内郁，心情不快易烦，急躁健忘。平常患病常见出血、微瘦、中风、胸痹等病。对外界环境适应能力表现为不耐受风邪和寒邪。

 

   调养原则：活血化瘀，疏通经络

 

   瘀血体质者具有血行不畅甚或瘀血内阻之虞，应选用具有活血化瘀功效的食物。如黑豆、黄豆、山楂、黑木耳、平菇、洋葱、香菇、茄子、油菜、羊血、芒果、玫瑰花、番木瓜、海参、红糖、黄酒、葡萄酒等。对非饮酒禁忌者，适量饮用葡萄酒，对促进血液循行有益。

 

   凡具有涩血作用的食物都应忌食，如乌梅、苦瓜、柿子、李子、石榴、花生米等。高脂肪、高胆固醇的食物也不可多食，如蛋黄、虾子、猪头肉、奶酪等。

 

   十、过敏体质

 

   过敏体质形成的原因多为先天禀赋不足、遗传等，或环境因素、药物因素等。这种体质的形体特征有的无特殊表现，或有畸形，或有先天生理缺陷。可表现为多种过敏反应，如花粉过敏、动物皮毛过敏、病原微生物过敏、鱼虾过敏、某些药物或食物过敏等；对外界环境适应能力表现为适应能力差，如过敏体质者对过敏季节适应能力差，易引发宿疾病。

 

   调养原则：益气固表，养血消风

 

   过敏体质者应根据个体的实际情况制定不同的保健食谱。其中，过敏体质者要做好日常预防和保养工作，避免食用各种致敏食物，减少发作机会。一般而言，饮食清淡，忌生冷、辛辣、肥甘油腻及各种“发物”，如酒、鱼、虾、蟹、辣椒、肥肉、浓茶、咖啡等，以免引动伏痰宿疾。总之，“因时施膳”、“四地施膳”和“因人施膳”是中医饮食养生的基本原则。

 

   总之，运动锻炼时，应根据个体的体质情况，选择适合自己的运动项目，坚持不懈，如是，则形神兼备，百脉流畅，内外相和，脏腑协调，增强体质，机体达到“阴平阳秘”的状态，亦可使病理体质向正常体质转化，以保持旺盛的生命力，延年益寿。

 

   总之，人的体质有强、弱、盛、衰之分，病有虚、实、寒、热之别，在日常生活中，选用适合你的体质的方法，综合调养，就是科学合理的养生。